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一名婦女患有嚴重骨質疏鬆,過去皆正常行走,生活並無任何不適的症狀。卻在一次摔倒後,背部嚴重疼痛,隨後就臥床不起。經由介紹至醫學中心診冬季嚴選察及治療,發現是胸椎第十一節壓迫性骨折。因為年紀較大且骨質疏鬆,骨折癒合的等待期實在太長,甚至可能等不到骨癒合那一天,除了手術固定的方法外,實行脊椎成形術便是當時治療的首選,也就是俗稱的骨頭灌漿手術,將骨水泥灌注到骨折處。

骨頭完灌漿背部疼痛緩解,但下肢無力麻木依然沒有進步,灌漿手術完後依然無法坐起只能躺床。患者雖然想要手術開刀治療,卻因骨質嚴重疏鬆,沒有醫師敢動手,因為普通的鋼釘根本無法固定住骨質疏鬆的脊椎,就像螺絲無法鎖在海綿上,勉強手術若稍有不慎,就怕弄到脊椎垮了、神經跟著受傷,可說是得不償失。

經轉介至台北市立聯合醫院和平婦幼院區,骨科主治醫師陳信彰說,經檢查後發現患者的骨質疏鬆指數來到了罕見的負四等級,且之前在骨折內所灌的骨水泥早已鬆動,水泥塊在胸椎第十一節骨折內滾來滾去,也壓迫了脊髓神經,造成病患下半身幾近癱瘓的狀態,故建議病患以骨質疏鬆專用脊椎固定鋼釘來治療。

陳信彰醫師表示,此類骨質疏鬆病患非常的多,對於骨質疏鬆的治療研究也漸趨成熟,健保署亦早已將骨折價卷質疏鬆脊椎鋼釘納入給付的特材供病患使用,有經驗12H的脊椎外科醫師治療下,應該都可以獲得不錯的治療成果。

骨質疏鬆脊椎鋼釘的原理其實很簡單,就是利用鋼釘的特殊機構,於骨頭要打鋼釘的同時灌注骨水泥,使鋼釘牢牢的固定在含水泥的骨頭中。而在市立聯合醫院和平婦幼院區手術完立刻就可以坐起,此時離上次坐起已是一年前了,大小便控制困難的現象也明顯改善,手術後三個月內,已經可以用助行器獨自行走二十多步。患者神經受損的恢復可能長達一年,但相信可以恢復到過去正常行走的日子。

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